骨科责任制护理范文

1. 如何书写骨科护理论文

一,选题要新颖,有先进性;论点要鲜明。好的刊物很重视这一点。建议你多看看中外骨科护理杂志,希望你能选一个好的、有创意的、受人瞩目的骨科护理论题。

二,要准备数据。如:xx年x月——xx年x月 实验组多少人 对照组多少人 采用什么方法 结果怎样 (论据)或xx年x月——xx年x月 本科收治xx骨科病人多少人,什么护理方式 结果怎样等等

三,论证要有力。就是要有很全面的骨科护理知识,因果分析透彻。

四,写作手法:文章结构完整,层次分明;参考文件利用重点,书写时融汇自己的奇思妙语,切忌照章扒。

以上是我的一点体会,不知道能否帮到你一点?

2. 骨科护理论文

外伤患者的护理

关键词:手外伤

手外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、断掌和断腕等也有发生。据统计,手外伤占外科急诊总数的20%,占骨科急诊总数的40%。我科从2005~2006年共接治手外伤236例,预后均比较理想。现将临床护理体会总结报告如下。

1 术前护理

1.1 心理护理 意外致伤后,因顾虑手术效果,患者易产生焦虑心理。所以应给予耐心地开导,介绍治疗方法及预后情况,并给予悉心的护理,同时争取家属的理解与支持,减轻或消除心理问题,使其积极配合治疗。

1.2 体位 平卧位,患手高于心脏,有利于血液回流,以减轻水肿和疼痛。

1.3 症状护理 手部创伤常伴有明显疼痛,因手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅(特别是在桡侧和尺侧),腕管内容相对拥挤有关。剧烈的疼痛会引起血管痉挛,还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化,因此,应及时遵医嘱使用止痛药。

1.4 病情观察 包括生命体征及患肢局部情况,尤其应警惕失血性休克,正确使用止血带。

2 术后护理

2.1 体位 平卧位,患肢抬高,以利静脉回流,防止和减轻肿胀。手部尽快消肿,可减少新生纤维组织的形成,防止关节活动受限。

2.2 饮食 宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

2.3 局部保温 应用60~100 W照明灯,距离30~40 cm照射局部,保持室温在22 ℃~25 ℃(当室温接近30 ℃时可免用烤灯),使局部血管扩张,改善末梢血液循环。术后3~4天内进行持续照射,以后可在早晨、夜间室温较低时照射,术后1周即可停用。

2.4 用药护理 及时、准确地执行医嘱,正确使用解痉、抗凝药物,如罂粟碱、右旋糖酐40 g,以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用,并可增加血容量,降低血液的黏稠度,利于血液的流通及伤口愈合;用药过程中,需注意观察药物不良反应(如出血倾向等)。

2.5 病情的观察和处理 (1)全身情况:伤员经受创伤和手术后,失血较多而降低血压,而低血压容易使吻合的血管栓塞,直接影响肢体的成活。因此,术后应及时补充血容量,纠正贫血。(2)局部情况:手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征与血管分布有关,即结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显,疼痛与损伤的程度和局部活动度有关:损伤越严重,局部活动度越大,疼痛越剧烈。疼痛一般在伤后2~3天开始缓解,1周左右适应。此时,若疼痛未减轻且有加重趋势,应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暖。

2.6 潜在并发症的预防 (1)感染:①患者入院后,注意保护患手,避免或防止污染程度增加;妥善固定患肢,防止加重损伤。②术前认真细致地备皮。③及时应用破伤风抗毒素和广谱抗生素。(2)关节活动障碍:①手指尽量制动在功能位。②尽量缩小固定范围和缩短固定时间,如血管吻合后固定2周,肌腱缝合后固定3~4周,神经修复后固定4~6周。③一旦拆除固定,及时进行患肢功能锻炼,以免造成关节僵直。(3)肌肉失用性萎缩:①患肢充分进行肌力锻炼。②新近修复的肌腱肌肉,在静息约2周后应随着缝合处抗扩张强度的恢复而逐渐开始由轻而重的主动收缩。③肌力为Ⅰ~Ⅱ级时进行感应电刺激。④肌力达Ⅲ级以上时必须进行抗阻练习,如揉转石球、捏皮球或海绵卷及挑皮筋网。

3 出院指导

(1)讲究卫生,及时修剪指甲,保持伤口周围皮肤清洁。(2)注意营养,有利神经、血管的修复。(3)坚持康复训练,改善手部功能。(4)复诊:①神经损伤患者,3周时进行肌电图检查,此后间隔3个月复查1次,观察神经功能恢复情况。同时测试患指的感觉和运动情况。②肌腱损伤患者出院后3周复查,此后可在1个半月、3个月、6个月复查。

3. 如何书写骨科护理论文

一,选题要新颖,有先进性;论点要鲜明。好的刊物很重视这一点。建议你多看看中外骨科护理杂志,希望你能选一个好的、有创意的、受人瞩目的骨科护理论题。

二,要准备数据。如:xx年x月——xx年x月 实验组多少人 对照组多少人 采用什么方法 结果怎样 (论据)或xx年x月——xx年x月 本科收治xx骨科病人多少人,什么护理方式 结果怎样等等

三,论证要有力。就是要有很全面的骨科护理知识,因果分析透彻。

四,写作手法:文章结构完整,层次分明;参考文件利用重点,书写时融汇自己的奇思妙语,切忌照章扒。

以上是我的一点体会,不知道能否帮到你一点?

4. 骨科护理病历书写,应该怎麽写

2.1入院病人评估表(即护理病历首页):病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,查阅门诊病历及检查结果等方式,收集与病人疾病相关的资料。

这些资料主要包括: 2.1.l病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。 2.1.2入院诊断、收集资料时间 2、1.3护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤粘膜、四肢活动、过敏史、心理状态。

2.1.4生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。 2.1.5病 史摘要:简要途述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。

以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的病人。由当班责任护士完成。

2.2护理记录单(PIO):是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。 P—Problem(问题)、I—intervention、O—outcome。

此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,大家有过书写责任制护理病历的经验,书写此护理记录单应该不难,但应住意以下几点: 2.2.1书写格式:首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。

2.2.2护理病程记录中。要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价。

比如小夜班护士记录:6pm体温高38℃,未做特殊处理, 7Pm体温达3 8. 5℃,遵医嘱肌肉注射地塞米松5毫克…….反复记录数次病程。我们体会,交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱。

2.2.3记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。

比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。

2.2.4护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因。

这样护理记录有始有终,才显得完善。 2.2.5护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出人,以免引起法律纠纷。

护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,应认真记录。 3、出院指导:同医疗病历出院记录格式,内容包括姓名、性别、年龄、科别、病房、人院日期、出院日期、住院天数、入院诊断、出院诊断及治疗效果,最后是出院指导,右下角是护士长、责任护士签名。

出院指导于病人出院前一天写好,一式二分(病人带走一份),针对病人不同疾病、心理、治疗护理情况,生活习惯,指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识。尽量具体化,不要只写原则性的文宇。

要因人而异。不能千篇一律或模式化。

4、书写护理病历相关注意事项: 4.1初写护理病历,护士长要统筹安排,合理分工,选择有经验的、高年资的护师书写,护士长要做好指导,保证病历质量。 4.2危重、抢救病人的护理病程随时记录,普通病人根据情况记录。

4.3书写护理病历以后,取消交班报告,减少重复劳动,晨会交班用口述,重点要突出且有条理性。

5. 骨科晨间护理的内容有那些

朋友可以结合具体情况自行进行修改。

2008年是新世纪的第一年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2001年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下: 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。 二、提高护士长管理水平 1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。 三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。 6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。 8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。 五、加强了院内感染管理 1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。 3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护很高兴回答楼主的问题 如有错误请见谅。

6. 骨科护士实习生出科小结怎么写

原发布者:充分行使认前挚

篇一:骨科护理实习出科小结共享资料骨科护理实习出科小结时间过得真快,转眼间在骨科的实习生活结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是cpm的作用与操作方法,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是

7. 如何成为一名优秀的责任护士

一、树立良好的职业形象,提高护士自身素质。

第一印象是泌尿外科所有护士铭记于心的服务理念。不管是参加晨交班,还是在病房做治疗,护士长以身作则,用护士礼仪规范要求大家,衣帽整洁,微笑服务、热情周到,让每一位住院的患者都能感受到关怀。

良好的形象,亲切的微笑,热情的问候,是我们责任护士接待患者的见面礼。新入院的病人环境生疏,又因患病之苦,往往焦虑或恐惧,责任护士热情接待,告诉病人我是您的责任护士,您有事情请随时找我,我一定尽力帮助您 ,这样的沟通方式拉近了护士和患者的距离。

责任护士走进病房后,要对病人逐个问好,根据病人的病情酌情询问,如睡眠、饮食,疼痛的轻重,手术病人的排尿、肠功能的恢复情况,输液病人的药物反应等。观察病情不仅要动嘴,更要动手,如危重病人摸摸脉搏,看看瞳孔,输液病人数数滴速,有无渗漏;手术后的病人看看引流管,敷料等。

对每一位患者的主要护理问题要了解,通过动态的观察和个体化的护理措施更好的护理病人,带着高度责任感和敬业精神为患者服务,解决患者存在的实际问题,提高护理素质,做一名称职的责任护士。 二、将健康宣教渗透到护理程序之中 健康教育是责任制整体护理的重要组成部分。

长期以来,护理工作基本上局限在执行医嘱的范围之内,习惯于按医嘱进行常规操作,这在一定程度上制约了护士的工作积极性和主动性,针对这一状况,护士长对责任护士提出了更高的要求,从患者入院到出院甚至于院外,将与疾病相关的健康教育渗透到护理工作中,并针对疾病制定了个体化的健康教育模板,指导责任护士更好的服务于患者。 泌尿外科患者以手术为主,所以围手术期的健康指导尤为重要,这就要求责任护士要有扎实的医学护理基础知识,为此,护士长定期组织大家业务学习,强化大家的专业技能。

术前指导患者保证充足的睡眠和健康的心态对术后恢复很重要。责任护士要善于观察病情,针对不同的患者制定个体化的护理措施,达到最佳的治疗效果,比如对高血压、糖尿病患者运用药物和合理的膳食,控制血压和血糖,减少术后并发症的发生。

同时,适度的告知患者手术的过程,手术医生的业务技能水平,消除患者的担心和紧张情绪。术后指导患者保持引流管通畅的重要性,避免受压、扭曲、牵拉。

根据病人术式指导下床活动时间,同时指导患者有效咳嗽,特别是年龄大、肺功能较差、经常吸烟的病人,减少肺部并发症,促进病人早日康复。术后饮食指导遵循少量多餐、循序渐进的原则,病人肠功能恢复后,根据患者饮食习惯与家属共同制定饮食种类。

我科老年患者居多,术后预防便秘是很重要的健康教育,尤其是前列腺切除的病人,应保持大便通畅,避免排便时用力。出院的指导贯穿在整个护理程序中,对结石患者要指导多饮水的重要性,按时拔管。

对肿瘤患者要告知定期复查的重要性。对前列腺术后患者要指导观察排尿情况,如有尿线变细、排尿困难应及时就诊,出院1个月内防止便秘,多食水果、蔬菜,3个月禁止骑车和性生活。

术后排尿时,有时可排出小血块和脱落坏死的组织,一定要注意多饮水,保证有效量冲洗,若有溢尿者,教会患者做提肛训练,增加营养,增强机体抗病能力,通过以上宣教,让患者提高了自护能力。 同时我们对出院患者进行跟踪随访,通过打电话的形式了解患者出院后的恢复情况,根据患者的自诉给予疾病预防的相关指导,让患者达到最佳的健康状态。

三、通过护理查房,提升专科护理内涵。 泌尿外科将护理查房纳入临床护理工作中,护理查房每周举行一次,查房对象针对新收危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、院外带入压疮和院内发生压疮患者、发生跌倒坠床等存在潜在安全意外的患者。

查房由护士长主持,高年资的主管护师参与,责任护士汇报所管患者的病情,护理措施,实施效果,以及目前存在的护理问题,主管护师对责任护士的护理质量进行点评,评估患者并根据患者情况,护理措施的实施情况,现存或潜在的护理问题指导责任护士,或提出新的护理措施,进行专科性的操作指导。作为一名责任护士,必须具有高度的责任心,全面掌握患者病情、护理和治疗。

患者的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触患者,仔细连续地观察患者症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。 通过查房不仅解决了患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题,更重要的是在护士长的指导下,提升了专科护理质量和责任护士的专业能力,在面对一些疑难杂症和新技术时也督促护士不断去学习。

四、强化护士识读检验报告单,不断提高专业技能水平。 自推行责任制护理模式后,要求责任护士掌握病人的八知道,其中之一就是掌握患者的检验报告中的阳性体征。

在临床护理工作中,护士往往忽视了检验报告在临床护理中的重要意义,从而影响了护理质量。为此,护士长要求责任护士养成经常阅读检验报告的习惯,了解自己所管病人各方面的信息,识读检验报告单,能及时对病情作出反应,和医生共同制定有。

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